ELA – Esclerosis lateral amiotrófica

La Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) es una enfermedad de etiología desconocida que afecta las neuronas motoras.
Independientemente del tipo de ACV que haya sufrido el paciente, el inicio precoz de la rehabilitación contribuye a minimizar las secuelas.

Por lo general el inicio de los síntomas es insidioso y se demora varios meses el diagnóstico debido a que inicialmente puede confundirse con otras enfermedades neurológicas.

La debilidad muscular progresiva altera la motricidad del paciente, limitándolo finalmente hasta un estado de postración que lo hace absolutamente dependiente de terceros.
Por otra parte los trastornos deglutorios y la debilidad muscular progresiva llevan al paciente a ventilación mecánica prolongada.

Debido a que el compromiso es exclusivamente motor, los pacientes con ELA conservan la lucidez hasta las etapas finales de la enfermedad.

Es por esto que al no haber un tratamiento específico para esta enfermedad, resulta sumamente importante el apoyo profesional, necesario para facilitarle al paciente la comunicación, con diferentes técnicas de tecnología asistiva.

Cómo trabajamos con pacientes con ELA

Un equipo multidisciplinario compuesto por neumonólogo, fisiatra, fonoaudióloga, terapista ocupacional, kinesiólogo respiratorio, kinesiólogo motor y enfermería especialmente formada, asisten y entrenan al paciente en éste aspecto con diferentes alternativas de comunicación.

En cuanto a la atención motora, alguno de los puntos destacados de la atención son:

• Movilización activa/asistida/pasiva para mantener rango articular
• Terapia motriz según el grado de funcionalidad (circuito de poleoterapia) 
• Cuidados posturales (uso de ortesis según indicación)
• Bipedestación en silla o cama de bipedestación eléctrica

El trabajo de fonoaudiología y deglución se centra en:

•  Rehabilitación del lenguaje (uso de métodos alternativos de comunicación, entrenamiento para utilización de mouse especialmente con comando visual, Participación de familiares en el proceso de rehabilitación)
• Rehabilitación de la voz (técnicas de relajación, aducción cordal, coordinación
  fono-respiratoria, proyección vocal) 
• Rehabilitación de la función deglutoria: (ejercitación de praxias oro-motoras, estimulación térmico-gustativa del trago reflejo, estimulación faríngea profunda, testeo de tolerancia para la ingesta por vía oral: Pruebas Bedside, Estudios objetivos: Videofluoroscopia de la Deglución, FEES, uso de maniobras y posturas compensatorias para la ingesta, participación de familiares en el proceso de la rehabilitación 
• Fonación con ventilación a fuga.
• Fonación con aire por subglótica.